什么是气管插管和气管切开？

    呼吸道梗阻和呼吸功能衰竭患者需要建立有效的气体通道，为有效的通气、清除呼吸道分泌物和机械通气提供条件。最常用的人工气道包括气管插管和气管切开。气管切开多应用于病情危重，反复发生呼吸衰竭，需要较长时间保留人工气道，机械通气时间长，或不能耐受气管插管的患者。气管切开患者易于耐受，便于吸痰和口腔护理，并能自己进食。
     为保证心跳呼吸骤停病人的心、脑及其重要器官的氧供，对适合进行气管插管的要及早实施。气管插管既适用于昏迷患者，也适用于清醒患者，有经鼻或经口气管插管。
     适应症：心跳呼吸骤停者；昏迷患者为防止呕吐物误吸；呼吸衰竭患者经药物治疗无效需行机械通气；气管支气管分泌物过多不能自行排出者；喉反射缺如；长时间全麻或使用肌松剂；各种原因引起同期障碍者如上呼吸道梗阻、咳痰无力、气道内肿物、重症肌无力、多发性肋骨骨折等。
     禁忌症：急性咽峡炎、气管粘膜下水肿、有出血倾向或主动脉瘤侵犯气管者。

什么是中心静脉置管？

     中心静脉置管是指任何一条静脉插管使其尖端到达中心静脉特别是上腔静脉的方法。急性复苏、严重休克需快速补液、长期使用某些对血管有刺激性药物的病人，中心静脉置管有外周静脉不可比拟的优势，其应用范围主要包括以下几个方面：
    （1）持续或间断静脉输液或给药，快速扩充血容量；
    （2）持续或间断输入已知或可疑配伍禁忌的药物；
    （3）输血或血液制品；
    （4）中心静脉压监测；
    （5）完全胃肠外营养；
    （6）抽取血标本；
    （7）血液透析、血液滤过和血浆置换；
    （8）特殊用途如心导管检查、安装心脏起搏器等。
     常用的穿刺静脉主要是颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉，三种静脉的选择各有优缺点，医生可根据需要和自己的习惯选择中心静脉导管和穿刺部位。