开展多种血液净化治疗
Ø 血浆置换 是一种分离、清除病人血浆中的致病因子,同时将健康血浆和细胞成分输回体内的治疗方法,能够减轻有害物质对人体的病理损害,有助于血浆中各种因子功能的恢复,调节免疫。适用于肝昏迷、器官移植后急性排异、重症肌无力及其危象、急进性肾小球肾炎、自身免疫性溶血性贫血、风湿病、血栓性血小板减少性紫癜等。
Ø 连续性肾功能替代治疗 是一种能够有效的清除急性肾功能衰竭患者体内过多的水分、代谢废物,稳定内环境,改善不稳定的血流动力学状况,为各种治疗措施和肾功能的改善提供保障,是多种危重病救治所必需的辅助治疗措施。
Ø 人工肝 是采用血液灌流、血浆置换、血液透析滤过、分子免疫吸附等多种方法组成的清除胆红素、内毒素、维持糖、脂肪、蛋白质等代谢平衡、稳定人体内环境的复杂治疗系统。严重感染、内毒素血症、重度胃肠功能紊乱、急性中毒、严重腹膜炎、重度胰腺炎、严重多发创伤(重度肝损伤)等造成的肝功能不全或衰竭,应用人工肝支持系统治疗可使多数患者度过难关,获得新生。
Ø 特异性胆红素吸附 将血液送入血液灌流器与吸附剂充分接触,利用对胆红素、胆汁酸的特异性吸附作用,清除由于肝功能衰竭而导致的高胆红素血症,缓解病情,为进一步治疗创造条件。
重症监护病房拥有先进的血浆置换,床旁连续血液滤过、透析以及人工肝设备,配备有专业医师和护理人员,针对患者病情选择适宜的血液净化治疗模式,24小时不间断床旁监护,为危重症患者脏器功能提供有力的支持,为抢救和治疗赢得时间。

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)
支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolar Lavage)检查是利用纤维支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并随即抽吸,收集肺泡表面衬液,检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。自1974年Reynolds和Newball创立以来,20多年来已广泛应用,为肺部疾病的研究提供了一种新的手段和检查方法。
支气管肺泡灌洗的适应证: 1、肺部感染,特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断。 2、肺癌和其他恶性肿瘤,特别是周围型肺癌的肿瘤细胞学诊断。 3、间质性疾病,主要是外源性变应性肺泡炎、结节病、特发性肺间质纤维化的诊断、疗效和预后评估。 4、作为一种研究手段,研究有关疾病肺泡衬液的免疫与炎症细胞及可溶性成分,揭示其发病机理、诊断指征等。
支气管肺泡灌洗禁忌证: 1、严重心肺功能损害者,如心力衰竭、严重心律失常、呼吸衰竭。 2、新近发生急性心肌梗死的患者。 3、新近大咯血。 4、活动性肺结核未经治疗者。


肺动脉漂浮导管的置入
肺动脉漂浮导管又称Swan-Canz导管,可经颈内静脉、锁骨下静脉、贵要静脉、股静脉插入,穿刺部位的选择应以容易操作、到达右心房的距离较近和出现并发症的可能性小为原则,一般以右侧颈内静脉为首选部位。 禁忌症:严重的解剖畸形,右心室流出道梗阻、肺动脉瓣或三尖瓣狭窄、肺动脉严重畸形。
相对禁忌症: 1、急性感染性疾病 2、细菌性心内膜炎或肺动脉内膜炎 3、心脏束支传导阻滞,尤其是完全性左束支传导阻滞。 4、近期频发心律失常,尤其是室性心律失常。 5、严重的肺动脉高压 6、活动性风湿病 7、各种原因所致的严重缺氧。 8、严重出血倾向 9、心脏及大血管内有附壁血栓 10、疑有室壁瘤且不具备手术条件者。
常见并发症:
静脉穿刺并发症 1、空气栓塞 2、动脉损伤 3、颈交感神经麻痹综合症 4、局部血肿 5、膈神经麻痹 6、气胸
送入导管时的并发症 1、心律失常 2、导管打结 3、导管与心内结构打结 4、气腹 5、扩张套管脱节 6、肺动脉痉挛
保留导管时的并发症 1、气囊破裂导管异常波形 2、用热稀释方法测量心输出量时发生心动过缓 3、心脏瓣膜损伤 4、导管折断 5、深静脉血栓形成 6、心内膜炎 7、肺动脉穿孔 8、肺栓塞

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