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经鼻内镜颅底手术 解除患者“禁区”内的病痛
 
时间:2016-10-16
作者单位:耳鼻喉科
作者:潜心

      最近,一位68岁的女患者给耳鼻喉科送来一面锦旗,称赞该科医德高尚、医术精湛、精心护理、热情周到。是什么事情感动了这位患者?

  原来,这位患者颅底长了一个4cm×3cm大小的肿瘤,病变范围从鼻腔到颅底及眼眶内,导致右眼视力丧失半年多。在这个部位,常规手术不能触及。耳鼻喉科在CT科配合下,为患者拍摄了完整的颅底影像,并3D打印了模型,将脑膜完整显露出来,术中参考打印模型,采取全麻鼻内镜微创手术,为患者精准彻底切除了颅底及眼眶肿瘤,避免了面部切口手术的创伤,为病人解除了病痛。

  据耳鼻喉科颅底组组长王小路介绍,颅底,在大脑底部近中央的位置,发生在颅底的许多疾病,从头顶或两侧开颅很难进入这个区域,经面部也很难到达,而且会留下瘢痕。多年来,颅底一直被视作手术禁区,许多颅底疾病患者贻误了治疗机会。

  但是,人体也存在一个通路可以进入颅底,那就是鼻腔。颅腔的底部就是鼻腔的顶部,颅腔与鼻腔只是间隔一层较薄的骨板,通过鼻腔进入颅底比较便捷,而且创伤很小。鼻内镜技术发明后,通过鼻孔进入颅底甚至颅内,用微创手术解决颅底区域的病痛,完成以往开颅或开面也无法完成的手术,成为一项治疗颅底疾病的新技术。

  武警总医院耳鼻喉科紧跟世界医学新技术发展,积极引进鼻内镜微创手术技术,由王小路等一批年轻医生担纲,于2006年完成了第一例经鼻内镜视神经减压术。2013年该科进一步壮大技术力量,建立了内镜鼻颅底组,近3年,先后开展了动眼神经、外展神经、视神经减压术,血液病骨髓移植前后鼻窦颅底手术等复杂内镜颅底手术300余例,积累了丰富经验,并创新发展了颅底手术技术。该科在CT科密切配合下,开展了3D打印辅助经鼻内镜颅底手术,进一步保障了手术的精准与精确,确保了手术的安全性。

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