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支架取栓用于外周血管 最大程度保全患者上肢
 
时间:2017-03-10
作者单位:
作者:李娜 宋新宇

      近日,武警总医院神经血管外科收治了一位较为特殊的患者,女性、46岁、河北人。入院前三日在家中整理冰箱冰块时出现左手指麻木、疼痛,自以为是冻伤没有理会,可是后期症状不断加重。入院前一日夜间,手指剧痛,手臂发凉,就诊于当地医院行上肢血管超声,显示肱动脉及其远端动脉无血流。遂送至武警总医院急诊科。

  经神经血管外科徐祎主治医师会诊后,考虑是左上肢动脉广泛血栓形成,患者左上肢脉搏测不出,皮肤发凉、紫绀、手指发黑。为尽可能保全更多患肢,急诊在局麻下行左上肢动脉血栓抽吸及支架术,术中抽吸出大量黑色血栓后动脉仍不能满意显影,遂采用支架取栓。

  此技术多用于颅内动脉血栓取栓,甚少用于外周血管。术中用 solinetire支架取出大量血栓,并结合动脉溶栓治疗,患者肱动脉、尺动脉、桡动脉均显影良好,手臂皮温明显升高,脉搏恢复,肢体得以最大程度的保全。

  主治医师徐祎介绍,此类疾病既往多采用切开动脉用导管取栓,操作相对盲目,术中难以了解血栓清除情况、对血管损伤较大。介入取栓手术损伤小,直视下操作,明显改善了治疗效果。
 

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