
腹部手术后发生肠粘连十分常见,术后肠粘连可诱发机械性肠梗阻发生。手术治疗并不十分困难,但让外科医师十分棘手的是,新的手术创伤常常导致腹腔里的粘连更加严重,极可能形成恶性循环。在这种压力下,肠粘连的外科治疗基本处于不作为的状态,手术几无例外都是在发生了肠梗阻且无法解除时被动实施的。 腹腔镜手术由于组织暴露少,切口微创,术后发生再粘连的机会显著减少。采用腹腔镜松解肠粘连已成为现今最看好的诊疗手段。已有的临床经验表明,腹壁切口创面和肠管形成的索带状或片状粘连,容易导致肠管成角畸形,较易发展成机械性肠梗阻,甚至形成扭转、内疝而肠绞窄坏死,临床后果较凶险,这类粘连实施腹腔镜松解术效果好,成功率高;肠管间的团状粘连或板块状粘连,即使发生梗阻也不易绞窄,经中西医保守治疗的成功率高,这类型粘连,无论腹腔镜手术还是开腹手术松解,困难都大,尤其前者容易发生医源性损伤。为此术前若不能判断肠粘连的类型,对手术病例不做合适的筛选,腹腔镜手术松解肠粘连的就会有相当的失败率,手术风险也是很大的。 我科经过多年的经过多年的探索努力,在肠粘连的诊断上取得了革命性的突破,通过检查方法独特的精心设计,填补了肠粘连影像检查的空白,可以做到术前对肠粘连形态特征的准确判断,从而可以对手术病例的进行严格筛选,提高腹腔镜手术治疗的成功率,降低手术的风险,使得医师乐于在肠粘连非梗阻状态下进行手术,这将极大地改善肠粘连诊疗被动现状的。 凡有过一次2年以上的中小型腹部手术史,术后不规则腹痛反复发作6个月以上,临床诊断为术后肠粘连,或有典型的机械性肠梗阻发作,诊断为粘连性肠梗阻,保守治疗后缓解的病例,都是我们合适的服务对象。
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