术后肠粘连是腹部手术后一个非常讨厌的并发症，主要表现是经常性腹痛，有时还进一步发展成机械性肠梗阻。目前对它无论是诊断还是治疗，外科医生都感到十分头疼。临床诊断主要是根据手术后经常性腹痛作出的推测性诊断，对于粘连的部位、程度、类型更无从谈起。治疗主要是针对发生机械性肠梗阻的后果来进行的。采取禁食、胃肠减压、输液、灌肠、中药通里攻下等保守治疗措施，若梗阻不能解除，或有肠坏死的危险时，就只好再手术来松解粘连解除梗阻，保证生命的安全。但手术后再粘连的风险很大，而且常常更严重，所以这种手术外科医生是不愿意不喜欢做的。保守治疗梗阻缓解，医生患者都皆大欢喜，但没有任何可靠的办法来阻止患者肠梗阻的下次发作，如此反复，毫无办法。
     用腹腔镜手术，不要做腹部切口，进行肠粘连松解术后发生再粘连的概率明显低于传统开腹手术，是当前最看好的肠粘连治疗手段。但腹腔镜只适宜较单纯的腹壁索带状粘连的松解，复杂的团块状粘连、肠管肠管间的致密粘连就无能为力，且容易发生肠损伤破裂。因此术前了解肠粘连的类型、部位、范围等病理特征，腹腔镜手术不仅安全，成功地把握也能显著提高。
     针对术后肠粘连的诊疗落后现状，武警总医院普外科蔡晓军医师在07年初创造了气腹造影检查术后肠粘连的新方法。不用麻醉，只要CT一扫，就象有了照妖镜，腹腔内肠粘连的情况一览无遗。一年来以此选择适宜的病例进行手术，一拿一个准，所有腹腔镜手术病人个个成功，至今没有一例并发症。由于术前医生患者都能明了腹腔内粘连的情况，对手术的难易程度和效果心中有数，这就象找对象一样，先见面相亲，双方中意后再结婚，从而避免了直接腹腔镜手术，遇上不适宜的病例进退两难的尴尬境地。

图1 剖腹产术后前腹壁与肠管子宫网膜粘连

图2 胃切除术后肠管呈螺旋状扭曲，与腹壁粘连
图3 阑尾切除术后肠管与腹壁直接粘连

通讯地址：北京永定路69号武警总医院普通外科   邮编：100039
电     话：010–88276602；010––88276600；13691319034