糖尿病病人每日所需能量及能量换算

　　人体每日所需的主要营养物质大致有三类：

　　碳水化合物：包括糖类、淀粉等。是人类最基本的营养物质，它提供了人体50％的能量来源，每克碳水化合物能提供千卡热量；

　　蛋白质：包括植物蛋白和动物蛋白。植物蛋白含量较高的有豆类等，动物蛋白来源有肉类、蛋类和乳制品。蛋白质构成了人体的基础，血液、肌肉、激素等都是蛋白质构成的。此外，在碳水化合物和脂肪不足的情况下，蛋白质也能提供能量，每克蛋白质能提供4千卡热量；

　　脂肪：是人体内最大的热量来源，也是构成人体结构的重要组成部分。特别是人体饥饿是，会大量消耗脂肪以提供能量，每克脂肪能提供9千卡的热量。脂肪的来源主要有肉类、蛋类等。

　　除以上三类以外，人体还需要维生素和矿物质等，以提供人体的正常生理活动。

　　糖尿病病人由于糖代谢的障碍以及配合药物的治疗，特别需要对每日每餐的热量精打细算。

　　首先根据体重指数判定属于何种体型，然后根据病人每日的活动强度判断每千克体重需要多少热量：

　　卧床休息的病人中标准体重、肥胖、消瘦的病人分别需要15－20、<15、20－25千卡热量；

　　轻体力活动，如办公室工作、家务的病人分别需要30、20－25、35千卡热量；

　　中等体力活动，如司机、农务活动的病人分别需要35、30、40千卡热量；

　　重体力活动，如搬运、装卸工作的病人分别需要40、35、45－50千卡热量。

　　例如一个60千克的男性糖尿病病人，身高1.75米，从事办公室工作（轻体力活动），体重指数BMI＝60÷1.752＝19.6，在18.5和22.9之间，属正常体型，每日所需的热量＝60千克×30千卡/千克＝1800千卡。

糖尿病患者主副食的应怎样合理搭配？

　　所谓主食，主要是指含有大量碳水化合物的谷类食物，是人体热能的主要来源。副食则是指鱼、肉、蛋、菜及水果等等。其除含有一定量的碳水化合物外，还含有蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等等，也是维护人体正常生理功能不可缺少的。糖尿病患者合理选择主食，并进行主、副食的合理搭配，也是饮食疗法的重要内容。现介绍如下：

　　（1）、主食中碳水化合物是血糖的主要来源，是维持体内正常的生理功能与血糖水平所必需的，副食中的脂肪等可通过糖异生转变成热量，因而糖尿病患者的主食与副食的量是应当严格控制的。

　　（2）、糖尿病患者在保持主食控制量的基础上，蔬菜可以多吃，含脂肪、蛋白质食物宜适量食用。

　　（3）、糖尿病患者的主食应当定量，主食品种以各种粗杂粮为主，尽量少吃精米细面。主食经常以多种食物搭配食用，如二合面（玉米面与豆面，或荞麦面与豆面）、三合面（玉米面、豆面、标准面粉）、平衡面（荞麦面、全麦粉、玉米面、豆面）等。一些粗杂粮可长期作为糖尿病病人的主食选择应用。

　　（4）、糖尿病患者副食的每日各餐副食品种以多种交替食用为宜，品种越杂，营养就越丰富，但副食的数量和质量应大致保持恒定，以所提供的热量基本相同为原则。

　　（5）、肥胖型患者副食中的脂肪量不能过大，其热量应占总热量的20%以下，除烹调用植物油外，不主张食用其他脂肪类食物。

　　（6）、消瘦型患者副食中应适当增加蛋白质的摄入量，其应占总热量的20%以上。

　　（7）、糖尿病患者副食中蛋白质的摄入量一般与正常人相当或稍高。因必需氨基酸主要来自动物食品，因此病人每天摄入的蛋白质中最好有1/3来自肉类或蛋类。豆类制品中也富含必需氨基酸，而且目前豆类制品的品种十分丰富，也应为糖尿病患者经常食用。

　　（8）、注意增加副食中维生素B1与维生素C的摄入，这对于防止或缓解糖尿病患者神经系统并发症与微血管病变是有益的。金针菜、紫菜等副食中都含有大量的维生素B1；而大白菜小白菜、柿子椒、西红柿等蔬菜中都含有维生素C。

　　（9）、注意副食中微量元素的补充。人体中的铬对糖代谢有重要影响，副食中的牛肉、蘑菇含有活性铬，有利于糖尿病患者的治疗。

　　（10）、副食中应富含粗纤维。植物纤维可改善糖代谢，糖尿病患者副食中的粗纤维主要来自蔬菜，其中以海带、香菇、木耳、芹菜等含量较高。