通过汇总分析374份严重（包括新的严重）药品不良反应病例，结合专家临床经验，提醒临床用药中应注意以下问题：

1．警惕抗感染药物的严重过敏反应。

374例报表中90例为抗感染药。不良反应主要为过敏反应(60份，64.5%)，其中34例为过敏性休克，4例剥脱性皮炎，4例死亡病例，2例死于剥脱性皮炎。尽管剥脱性皮炎发病不如过敏性休克急骤，但全身感染、多器官衰竭和并发症均会给治疗和护理带来很大的困难，且病死率高，因此更需引起临床重视。

2．使用降血脂药物需监测肝功能和CPK。

降血脂药物在临床中应用比较多，治疗期间如肝酶持续升高应停药；治疗期间如CPK显著增高或发生肌炎，应停药；须注意可能出现继发于横纹肌溶解后的肾衰竭。

3.注意含碘造影剂过敏问题。

374例报表中有17例含碘造影剂不良反应的报告。虽然在使用造影剂前，对过敏问题会告知患者，但17例报告中有6例出现过敏性休克（1例死亡）， 而患者既往药物过敏史的记录上，均为不详。故应请临床医师对使用含碘造影剂患者的药敏史要重点询问，要记录在病例中，以减少不良反应的重复发生。同时应在放射科常备抢救药品和器械，以减少不可逆事件的发生。

另外，不良反应的发生是否与造影剂的浓度、渗透压、瞬间剂量及总剂量有关，有待进一步研究。

4.中药注射剂推荐单独使用

在49例中药严重不良反应病例中，中药注射剂28例，其中过敏性休克10例，过敏反应3例，血小板减少2例，溶血2例。建议中药注射液应单独使用，不能与其他药品，尤其是抗生素类药品续用（中间无间隔液体）、串用（串联用）。中药清热解毒类药物的注射剂如鱼腥草、穿琥宁等与化学药如抗生素二者无协同作用。